Πληροφορίες

ΕΠΙΣΙΟΤΟΜΙΑ

ΕΠΙΣΙΟΤΟΜΙΑ


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Τι είναι η επισιοτομία;

Η επισιωτομή είναι μια χειρουργική τομή στο δέρμα μεταξύ του κόλπου και του πρωκτού (η περιοχή που ονομάζεται περίνεο) που προορίζεται να διευρύνει το άνοιγμα του κόλπου σας λίγο πριν από την παράδοση του κεφαλιού του μωρού.

Οι μαιευτήρες συνήθιζαν να κάνουν επειότομια ρουτίνα για να επιταχύνουν τον τοκετό και να αποτρέψουν το σχίσιμο του κόλπου, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια μιας πρώτης κολπικής παράδοσης, με την πεποίθηση ότι η «καθαρή» τομή μιας επισιοτομίας θα επουλωθεί πιο εύκολα από ένα αυθόρμητο δάκρυ. Πολλοί ειδικοί υπολόγισαν επίσης ότι μια επισιωτομή μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη μεταγενέστερων επιπλοκών, όπως η ακράτεια.

Ωστόσο, πολλές μελέτες τα τελευταία 20 χρόνια έχουν δείξει ότι αυτό δεν ισχύει. Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχουν καλές ενδείξεις ότι η επισιωτομή προσφέρει στους κόλπους του ιστού και των μυών του πυελικού εδάφους οποιαδήποτε πραγματική προστασία και η διαδικασία μπορεί στην πραγματικότητα να προκαλέσει προβλήματα. Για το λόγο αυτό, το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG) καθώς και πλήθος άλλων εμπειρογνωμόνων συμφωνούν τώρα ότι η διαδικασία δεν πρέπει να γίνεται ρουτίνα.

Η συχνότητα εμφάνισης επεισοτομιών μειώθηκε, από περίπου 17 τοις εκατό των κολπικών γεννήσεων το 2006 σε 7 τοις εκατό το 2018. (Ο αριθμός των επεισοτομιών που πραγματοποιήθηκαν για λαβίδες ή με υποβοήθηση υπό κενό είναι σημαντικά υψηλότερος, αν και έχουν επίσης δείξει μείωση Υπάρχουν, ωστόσο, ορισμένοι ειδικοί, οι οποίοι πιστεύουν ότι ο αριθμός θα μπορούσε να είναι ακόμα χαμηλότερος.

Ο Όμιλος Leapfrog, ένας μη κερδοσκοπικός οργανισμός που υποστηρίζει τη θετική υγειονομική περίθαλψη στις Ηνωμένες Πολιτείες, για παράδειγμα, έχει θέσει έναν στόχο ποσοστού επεισοτομίας κάτω του 5%.

Γιατί είναι καλύτερο να σκίζεις φυσικά από το να κάνεις επισιωτομή;

Η έρευνα έχει δείξει ότι οι γυναίκες με αυθόρμητο δάκρυ γενικά αναρρώνουν τον ίδιο ή λιγότερο χρόνο και συχνά με λιγότερες επιπλοκές από εκείνες που είχαν επισιωτομή.

Μειονεκτήματα της εμφάνισης επισιοτομίας:

  • Μπορείτε να σκιστείτε περισσότερο από το στρώμα του δέρματος και των μυών, συμπεριλαμβανομένης περιστασιακά του πρωκτικού σφιγκτήρα. (Αυτά είναι γνωστά ως ρήξεις τρίτου ή τέταρτου βαθμού.) Αυτά τα σοβαρά δάκρυα οδηγούν σε περισσότερο περινεϊκό πόνο μετά τη γέννηση, απαιτούν σημαντικά μεγαλύτερη περίοδο ανάκαμψης και είναι πιο πιθανό να επηρεάσουν τη δύναμη των μυών του πυελικού εδάφους. Τα δάκρυα που διαταράσσουν τον πρωκτικό σφιγκτήρα καθιστούν πιο πιθανό ότι η μαμά θα έχει πρωκτική ακράτεια - προβλήματα στον έλεγχο των κινήσεων του εντέρου ή του αερίου.
  • Είναι πιθανό να χάσετε περισσότερο αίμα τη στιγμή της παράδοσης
  • Είναι πιθανό να έχετε περισσότερο πόνο κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης
  • Είναι πιθανό να πρέπει να περιμένετε περισσότερο για να κάνουν σεξ χωρίς ενόχληση
  • Έχετε αυξημένο κίνδυνο σχισίματος κατά την επόμενη γέννηση, εάν λάβουν επεισοτομία για την πρώτη τους κολπική γέννηση
  • Διατρέχετε τον κίνδυνο ασύμμετρης επούλωσης του δέρματος και άλλων φυσικών μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων

Πότε θα μπορούσε να είναι απαραίτητη η επισιωτομή;

Σπανίως. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα σενάρια όταν η επισιωτομή υποδεικνύεται σαφώς και στις περισσότερες περιπτώσεις ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα προσπαθήσει να αποφύγει να κάνει ένα.

Εάν το μωρό σας στεφανώνει και ο καρδιακός ρυθμός του είναι χαμηλός, για παράδειγμα, μπορεί να γίνει μια επισιωτομή για να επιτραπεί η ταχύτερη παράδοση του κεφαλιού. Ωστόσο, οι καρδιακοί παλμοί συνήθως αναρρώνουν και συνήθως υπάρχει άφθονος χρόνος για να επιτραπεί το περινεϊκό τέντωμα, οπότε ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση σπάνια θα χρειαζόταν μια επισιωτομή. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός σας θα σταθμίσει τους πιθανούς κινδύνους της επισιοτομίας έναντι των πιθανών οφελών για το μωρό σας.

Πώς μπορώ να αποφύγω την επισιωτομή εάν δεν είναι απαραίτητο;

Μιλήστε νωρίς με τον ιατρό σας σχετικά με τη διαδικασία.

Ρωτήστε πόσο συχνά και υπό ποιες συνθήκες θα εκτελούσε επισιωτομή και πώς μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε το σχίσιμο. (Ρωτήστε επίσης για άλλους στην πρακτική, σε περίπτωση που καταλήξετε με κάποιον άλλο κατά την παράδοσή σας.)

Μελέτες δείχνουν ότι, ως ομάδα, οι μαίες τείνουν να κάνουν πολύ λιγότερα επεισόδια από τους μαιευτήρες. Οι μαίες παρείχαν επίσης μεγάλο μέρος της έρευνας που δείχνει πώς μια επισιωτομή αποδυναμώνει τον περινεϊκό ιστό, αυξάνοντας τον κίνδυνο αλλοίωσης τρίτου ή τέταρτου βαθμού.

Συμπεριλάβετε στο πρόγραμμα γέννησής σας ότι δεν θέλετε επεισοτομία εκτός εάν είναι απαραίτητο.

Πώς γίνεται μια επισιωτομή;

Εάν ο ιατρός σας αποφασίσει να κάνει μια επισιωτομή, θα σας δώσει μια ένεση τοπικού αναισθητικού και θα χρησιμοποιήσει χειρουργικό ψαλίδι για να κάνετε μια μικρή, κάθετη τομή στο περίνεό σας λίγο πριν από τη γέννηση του μωρού σας. Αυτό ονομάζεται τομή μεσαίας γραμμής. (Μερικές φορές, εάν το περίνεό σας είναι ήδη μούδιασμα και αραιωμένο από την πίεση του κεφαλιού του μωρού σας - ή εάν έχετε ήδη επισκληρίδιο - μπορεί να κάνει την επισιωτομή χωρίς φάρμακα για τον πόνο.)

Σε σπάνιες περιπτώσεις, γίνεται κοπή υπό γωνία. (Αυτό ονομάζεται μεσοπλευρική τομή.) Όταν απαιτείται υποβοηθούμενη παράδοση (όπως λαβίδα), ορισμένοι πάροχοι πιστεύουν ότι μια μεσοπλευρική επισιτοτομία είναι πιο πιθανό από μια μεσαία γραμμή για να αποτρέψει το σχίσιμο. Σε σύγκριση με τις διάμεσες τομές, αυτές οι πλευρικές τομές μπορούν να οδηγήσουν σε μεγαλύτερες αναρρώσεις, περισσότερο μετά τον τοκετό και περινεϊκό πόνο, ακόμη και σε κάποιες μακροχρόνιες ουλές.

Αφού γεννήσετε, θα πάρετε μια άλλη τοπική αναισθησία για να βεβαιωθείτε ότι είστε εντελώς μούδιασμα πριν το ράψιμο της τομής.

Ποια είναι η ανάκαμψη από μια επεισοτομία;

Εάν είχατε μια επισιωτομή (ή δάκρυ), θα έχετε ράμματα σε μια πολύ τρυφερή περιοχή και θα χρειαστείτε λίγο χρόνο για να επουλωθείτε. Τα ράμματα σας δεν θα πρέπει να αφαιρεθούν - θα διαλυθούν μόνα τους τις εβδομάδες μετά την παράδοση.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα ανακουφιστικό για τον πόνο και το μαλακτικό των κοπράνων. (Οι αλοιφές και οι κρέμες δεν έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές για τον επεισόδιο του πόνου.)

Εάν χρειάζεστε κάτι ισχυρότερο για την ανακούφιση από τον πόνο, ο γιατρός σας μπορεί να παράσχει συνταγογραφούμενα παυσίπονα. (Εάν θηλάζετε το μωρό σας, συζητήστε το με το γιατρό σας, επειδή ορισμένα φάρμακα δεν είναι συμβατά με το θηλασμό.)

Ορισμένες γυναίκες αισθάνονται λίγο πόνο μετά την πρώτη εβδομάδα, ενώ άλλες έχουν δυσφορία για ένα μήνα ή περισσότερο, ειδικά εάν έχουν τρίψιμο τρίτου ή τέταρτου βαθμού.

Χρησιμοποιήστε παγοκύστες στην περινεϊκή περιοχή σας αμέσως μετά τη γέννηση και κατά διαστήματα για τις επόμενες 12 ώρες περίπου για να μουδιάσει την περιοχή και να αποτρέψετε ή να μειώσετε το πρήξιμο. Για πιο συγκεκριμένες συμβουλές για το πώς να φροντίσετε τον εαυτό σας, ανατρέξτε στο άρθρο μας σχετικά με τη διαχείριση του περιγεννητικού πόνου μετά τον τοκετό.

Πότε μπορώ να κάνω ξανά σεξ;

Το περίνεό σας θα πρέπει να επουλωθεί πλήρως από τέσσερις έως έξι εβδομάδες μετά τον τοκετό, οπότε αν ο φροντιστής σας δώσει το εντάξει και είστε σε θέση να το κάνετε, τότε μπορείτε να δοκιμάσετε να κάνετε σεξ. Εάν είχατε τρίψιμο τρίτου ή τέταρτου βαθμού, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να περιμένετε να κάνετε σεξ μέχρι να εξεταστούν.

Μπορεί να αισθανθείτε κάποια αρχική τρυφερότητα και σφίξιμο. Δοκιμάστε να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο και αφήστε αρκετό χρόνο για ερωτικά παιχνίδια. Μπορεί να προτιμάτε να είστε στην κορυφή έτσι ώστε να μπορείτε να ελέγχετε το βαθμό διείσδυσης ή μπορεί να διαπιστώσετε ότι το να ξαπλώνετε στο πλάι σας είναι πιο άνετο.

Η χαλάρωση όσο το δυνατόν περισσότερο και η χρήση ενός υδατοδιαλυτού λιπαντικού θα σας βοηθήσουν να κάνετε το σεξ πιο άνετο. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμο εάν θηλάζετε, επειδή η γαλουχία μειώνει τα επίπεδα των οιστρογόνων σας, γεγονός που μειώνει την ποσότητα λίπανσης που μπορεί να παράγει ο κόλπος σας. (Πολλές γυναίκες συνεχίζουν να χρησιμοποιούν λιπαντικό κατά τη διάρκεια του σεξ μέχρι να σταματήσουν να θηλάζουν.)

Εάν δοκιμάσετε αυτά τα μέτρα και διαπιστώσετε ότι το σεξ εξακολουθεί να είναι άβολο ή επώδυνο, μιλήστε με τον φροντιστή σας για τη θεραπεία. Σκεφτείτε να δείτε έναν φυσιοθεραπευτή που ειδικεύεται στην αποκατάσταση της πυέλου. Αυτός ο τύπος θεραπείας μπορεί να βοηθήσει σε πολλά προβλήματα μετά τον τοκετό, όπως πόνο κατά τη διάρκεια του σεξ.

Μάθε περισσότερα


Δες το βίντεο: Learn How To Suture - Best Suture Techniques and Training (Ενδέχεται 2022).


Σχόλια:

  1. Caesar

    I am finite, I apologize, but it does not come close to me. Are there other variants?

  2. Escorant

    I apologise, but it not absolutely that is necessary for me. Υπάρχουν άλλες παραλλαγές;

  3. Gokree

    I didn't understand everything.

  4. Zulkim

    Νομίζω ότι κάνεις λάθος. Μπορώ να υπερασπιστώ τη θέση μου. Στείλτε μου email στο PM.

  5. Adiran

    Νομίζω ότι κάνεις λάθος. Ας το συζητήσουμε. Γράψε μου στο PM.

  6. Coulter

    Λυπάμαι που παρεμβαίνω, αλλά δεν θα μπορούσατε να ζωγραφίσετε λίγο περισσότερο λεπτομερώς.



Γράψε ένα μήνυμα