Πληροφορίες

Προεκλαμψία

Προεκλαμψία


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Τι είναι η προεκλαμψία;

Η προεκλαμψία είναι μια επιπλοκή κατά την εγκυμοσύνη που προκαλεί υψηλή αρτηριακή πίεση, νεφρική βλάβη και άλλα προβλήματα. Είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση που επηρεάζει περίπου το 5 τοις εκατό των εγκύων γυναικών στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Η προεκλαμψία μπορεί να μην προκαλέσει εμφανή συμπτώματα, αλλά μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη για εσάς και το μωρό σας, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας εξετάζει για την πάθηση σε κάθε προγεννητική επίσκεψη, λαμβάνοντας την αρτηριακή σας πίεση και, εάν είναι υψηλή, ελέγχετε τα ούρα σας για πρωτεΐνη.

Η προεκλαμψία αναπτύσσεται συχνότερα κατά το τελευταίο τρίμηνο, αλλά μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια της εργασίας ή ακόμη και έως έξι εβδομάδες μετά τον τοκετό.

Πώς μπορεί η προεκλαμψία να επηρεάσει εμένα και το μωρό μου;

Οι περισσότερες γυναίκες που πάσχουν από προεκλαμψία την αναπτύσσουν κοντά στις προθεσμίες τους και τα πάνε καλά με τη σωστή φροντίδα. Όσο νωρίτερα το έχετε, και όσο πιο σοβαρό είναι, τόσο μεγαλύτεροι είναι οι κίνδυνοι για εσάς και το μωρό σας.

Να τι μπορεί να συμβεί:

  • Η υψηλή αρτηριακή πίεση και η μειωμένη ροή του αίματος μπορούν να επηρεάσουν το συκώτι, τα νεφρά, τον εγκέφαλο και άλλα ευαίσθητα όργανα.
  • Όταν ρέει λιγότερο αίμα στη μήτρα, μπορεί να προκαλέσει προβλήματα για ένα μωρό, όπως κακή ανάπτυξη, πολύ λίγο αμνιακό υγρό και απόφραξη του πλακούντα (όταν ο πλακούντας διαχωρίζεται από το τοίχωμα της μήτρας πριν τον τοκετό).
  • Ίσως χρειαστεί να το κάνετε νωρίς εάν η κατάσταση είναι σοβαρή ή επιδεινωθεί. Σε αυτήν την περίπτωση το μωρό σας μπορεί να υποστεί επιπτώσεις πρόωρης ωρίμανσης.
  • Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, η προεκλαμψία μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές επιπλοκές όπως η εκλαμψία (που χαρακτηρίζεται από επιληπτικές κρίσεις) και το σύνδρομο HELLP, το οποίο επηρεάζει το αίμα και το ήπαρ.
  • Η προεκλαμψία είναι γνωστό ότι αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής νόσου αργότερα στη ζωή.

Σημεία και συμπτώματα προεκλαμψίας

Η προεκλαμψία δεν προκαλεί πάντα αισθητά συμπτώματα, ειδικά στα αρχικά στάδια, και τα συμπτώματα μπορεί επίσης να διαφέρουν από γυναίκα σε γυναίκα. Ορισμένα σημάδια προεκλαμψίας, όπως οίδημα, ναυτία και αύξηση βάρους, μπορεί να φαίνονται σαν κανονικά παράπονα εγκυμοσύνης, επομένως είναι σημαντικό να γνωρίζετε τυχόν πιθανά προειδοποιητικά σημάδια.

Το ασυνήθιστο πρήξιμο είναι το πιο συνηθισμένο, επομένως καλέστε τον γιατρό σας εάν:

  • Παρατηρήστε πρήξιμο στο πρόσωπό σας ή πρήξιμο γύρω από τα μάτια σας
  • Έχετε περισσότερο από ελαφρύ πρήξιμο στα χέρια σας
  • Έχετε ξαφνικό ή υπερβολικό πρήξιμο στα πόδια ή τους αστραγάλους σας
  • Κερδίστε περισσότερα από 4 κιλά την εβδομάδα (συχνά αποτέλεσμα κατακράτησης νερού)

Σημείωση: Δεν έχουν όλες οι γυναίκες με προεκλαμψία εμφανή οίδημα ή δραματική αύξηση βάρους και δεν έχουν όλες οι γυναίκες με πρήξιμο ή ταχεία αύξηση βάρους προεκλαμψία.

Εάν έχετε κάποιο από αυτά τα προειδοποιητικά σημάδια σοβαρής προεκλαμψίας ή συνδρόμου HELLP:

  • Σοβαρός ή επίμονος πονοκέφαλος
  • Η όραση αλλάζει, συμπεριλαμβανομένης της διπλής όρασης, της θολότητας, των σημείων ή των φώτων που αναβοσβήνουν, της ευαισθησίας στο φως ή της προσωρινής απώλειας όρασης
  • Έντονος πόνος ή ευαισθησία στην άνω κοιλιακή χώρα
  • Δυσκολία αναπνοής

Τι είναι το σύνδρομο HELLP;

Αυτή είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που αναπτύσσεται στο 4 έως 12 τοις εκατό των γυναικών με προεκλαμψία. Ορισμένες γυναίκες αναπτύσσουν HELLP χωρίς διάγνωση προεκλαμψίας, οπότε ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι είναι μια παραλλαγή της προεκλαμψίας.

ΦΥΣΗ σημαίνει:

  • Ηεμόλυση (η διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων)
  • μιανυψωμένο συκώτι ένζυμα
  • μεγάλοαιμοπετάλια (τα αιμοσφαίρια που είναι απαραίτητα για την πήξη)

Τι είναι η εκλαμψία;

Σε σπάνιες καταστάσεις, η προεκλαμψία μπορεί να οδηγήσει σε επιληπτικές κρίσεις, μια κατάσταση που ονομάζεται εκλαμψία. Η εκλαμψία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή τόσο για εσάς όσο και για το μωρό σας.

Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να προηγηθούν συμπτώματα όπως:

  • Σοβαρός ή επίμονος πονοκέφαλος
  • Η όραση αλλάζει, συμπεριλαμβανομένης της θαμπής όρασης, των σημείων όρασης ή της ευαισθησίας στο φως
  • Ψυχική σύγχυση
  • Έντονος κοιλιακός πόνος

Τι προκαλεί προεκλαμψία;

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η προεκλαμψία προκαλείται από μειωμένη ροή αίματος στον πλακούντα και ότι πολλές περιπτώσεις αρχίζουν στην αρχή της εγκυμοσύνης, πολύ πριν εμφανιστούν τυχόν συμπτώματα. Αυτό θα μπορούσε να συμβεί εάν ο πλακούντας αποτύχει να εμφυτευτεί σωστά στην επένδυση της μήτρας και οι αρτηρίες στην περιοχή δεν διαστέλλονται όπως θα έπρεπε, πράγμα που σημαίνει ότι λιγότερο αίμα φτάνει στον πλακούντα. Καταστάσεις όπως η χρόνια υπέρταση και ο διαβήτης μπορούν επίσης να προκαλέσουν μειωμένη ροή αίματος στον πλακούντα.

Υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι οι αλλαγές στη ροή του αίματος στον πλακούντα προκαλούν την απελευθέρωση υψηλών επιπέδων ορισμένων πρωτεϊνών του πλακούντα στην κυκλοφορία του αίματός σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια πολύπλοκη αλυσίδα αντιδράσεων που περιλαμβάνει:

  • Περιορισμένα αιμοφόρα αγγεία (που οδηγούν σε υψηλή αρτηριακή πίεση)
  • Βλάβη στα τοιχώματα των αγγείων (που οδηγεί σε διόγκωση και πρωτεΐνη στα ούρα σας)
  • Μειωμένος όγκος αίματος
  • Αλλαγές στην πήξη του αίματος

Γιατί αυτό συμβαίνει σε ορισμένες γυναίκες και όχι σε άλλες δεν είναι πλήρως κατανοητό και πιθανότατα δεν υπάρχει καμία εξήγηση. Η γενετική, η διατροφή, ορισμένες υποκείμενες ασθένειες, ο τρόπος με τον οποίο το ανοσοποιητικό σας σύστημα αντιδρά στην εγκυμοσύνη και άλλοι παράγοντες μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο.

Παράγοντες κινδύνου προεκλαμψίας

Είναι πιο συνηθισμένο να πάρετε προεκλαμψία κατά τη διάρκεια μιας πρώτης εγκυμοσύνης. Ωστόσο, όταν έχετε προεκλαμψία, είναι πιο πιθανό να την αναπτύξετε ξανά σε μεταγενέστερες εγκυμοσύνες. Όσο πιο σοβαρή είναι η κατάσταση και όσο νωρίτερα εμφανίζεται, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος.

  • Εάν είχατε προεκλαμψία στο τέλος της προηγούμενης εγκυμοσύνης σας, η πιθανότητα να εμφανιστεί ξανά είναι αρκετά χαμηλή - περίπου 13 τοις εκατό.
  • Εάν έχετε αναπτύξει σοβαρή προεκλαμψία πριν από 29 εβδομάδες εγκυμοσύνης, η πιθανότητά σας να πάρετε ξανά μπορεί να είναι 40 τοις εκατό ή ακόμα μεγαλύτερη.
  • Εάν είχατε προεκλαμψία σε δύο προηγούμενες εγκυμοσύνες, ο κίνδυνος να το πάρετε στο ένα τρίτο είναι περίπου 30 τοις εκατό.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για προεκλαμψία περιλαμβάνουν:

  • Έχοντας οικογενειακό ιστορικό προεκλαμψίας
  • Όντας παχύσαρκοι (με δείκτη μάζας σώματος 30 ή περισσότερο)
  • Μεταφέρουν δίδυμα ή περισσότερα
  • Όντας νεότεροι από 20 ή μεγαλύτεροι από 35
  • Έχοντας γονιμοποίηση in vitro (IVF)

Ορισμένες καταστάσεις υγείας καθιστούν επίσης πιο πιθανό να αναπτύξετε προεκλαμψία. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Χρόνια υπέρταση ή υπέρταση κύησης
  • Ορισμένες διαταραχές πήξης του αίματος, όπως θρομβοφιλία ή σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων
  • Διαβήτης ή νεφρική νόσος
  • Αυτοάνοσες ασθένειες, όπως ο λύκος

Εάν διατρέχετε κίνδυνο προεκλαμψίας, ο πάροχός σας ενδέχεται να προγραμματίσει συχνότερες προγεννητικές επισκέψεις στο τρίτο τρίμηνο για να σας παρακολουθεί στενά.

Πώς διαγιγνώσκεται η προεκλαμψία;

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα ελέγξει για υψηλή αρτηριακή πίεση και πρωτεΐνη στα ούρα σας και μπορεί επίσης να παραγγείλει περισσότερες εξετάσεις.

  • Υψηλή πίεση του αίματος. Η αρτηριακή σας πίεση θεωρείται υψηλή εάν έχετε συστολική ένδειξη 140 ή μεγαλύτερη (ο άνω αριθμός) ή διαστολική ένδειξη 90 ή μεγαλύτερη (ο χαμηλότερος αριθμός). Επειδή η αρτηριακή πίεση αλλάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας, θα έχετε περισσότερες από μία αναγνώσεις για να επιβεβαιώσετε ότι είναι σταθερά υψηλή.
  • Πρωτεΐνη στα ούρα. Μπορεί να έχετε μια εφάπαξ δοκιμή που ελέγχει την αναλογία πρωτεΐνης προς κρεατινίνης (η κρεατινίνη είναι ένα απόβλητο προϊόν που τα νεφρά σας πρέπει να φιλτράρετε). Ή μπορεί να χρειαστεί να συλλέξετε όλα τα ούρα σας για 24 ώρες για να ελέγξετε τη συνολική πρωτεΐνη.
  • ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Εάν η προεκλαμψία προκαλεί ανησυχία, ο πάροχός σας θα παραγγείλει τακτικές εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένων πλήρων αριθμών αίματος (CBC) και εξετάσεων για τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών. Αυτά επίσης εξετάζουν το σύνδρομο HELLP.
  • Δοκιμές για την υγεία του μωρού. Πιθανότατα θα έχετε υπερηχογράφημα για να ελέγξετε την ανάπτυξη του μωρού σας, εάν δεν είχατε πρόσφατα, και πιθανώς βιοφυσικό προφίλ ή δοκιμή χωρίς άγχος για να δείτε την κατάσταση του μωρού σας.

Εάν έχετε διαγνωστεί με προεκλαμψία, εσείς και το μωρό σας θα παρακολουθείτε στενά για το υπόλοιπο της εγκυμοσύνης σας.

Πώς αντιμετωπίζεται η προεκλαμψία;

φαρμακευτική αγωγή

Θα σας δοθεί φαρμακευτική αγωγή για να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση εάν είναι εξαιρετικά υψηλή.

Εάν έχετε σοβαρή προεκλαμψία, θα σας χορηγηθεί ένα φάρμακο IV που ονομάζεται θειικό μαγνήσιο. Αυτό γίνεται για την πρόληψη της εκλαμψίας (επιληπτικές κρίσεις). Το θειικό μαγνήσιο μπορεί να έχει δυσάρεστες παρενέργειες σε ορισμένες γυναίκες, όπως ναυτία, συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, κόπωση και δίψα.

Υπόλοιπο

Ορισμένοι πάροχοι ενδέχεται να προτείνουν τον περιορισμό των δραστηριοτήτων σας, επειδή η αρτηριακή σας πίεση θα είναι γενικά χαμηλότερη όταν το παίρνετε εύκολα. Ωστόσο, το πλήρες στήριγμα στο κρεβάτι, στο οποίο είστε περιορισμένοι στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος και δεν συνιστάται.

Νοσηλεία σε νοσοκομείο

Εάν ανά πάσα στιγμή τα συμπτώματά σας υποδηλώνουν ότι η κατάστασή σας επιδεινώνεται ή ότι το μωρό σας δεν ευδοκιμεί, θα εισαχθείτε στο νοσοκομείο και πιθανότατα θα πρέπει να το κάνετε νωρίς. Δεν είναι ασυνήθιστο για την προεκλαμψία να γίνει πιο σοβαρή κατά τη διάρκεια του τοκετού, επομένως θα παρακολουθείτε πολύ στενά καθ 'όλη τη γέννηση.

Εάν έχετε διαγνωστεί με σοβαρή προεκλαμψία (τεχνικά ονομάζεται «προεκλαμψία με σοβαρά χαρακτηριστικά»), θα πρέπει να περάσετε το υπόλοιπο της εγκυμοσύνης σας στο νοσοκομείο. Μπορεί να μεταφερθείτε σε νοσοκομείο όπου μπορεί να σας φροντίσει ένας ειδικός εγκυμοσύνης υψηλού κινδύνου.

Διανομή

Ο μόνος τρόπος για τη «θεραπεία» της προεκλαμψίας είναι η παράδοση του μωρού. Θα προκληθείτε ή θα παραδοθείτε από το τμήμα c εάν η προεκλαμψία σας επιδεινωθεί ή το μωρό σας δεν ευδοκιμεί, ανεξάρτητα από το πού βρίσκεστε στην εγκυμοσύνη σας.

Εάν η κατάστασή σας είναι σταθερή:

  • Εάν δεν είστε ακόμη στις 37 εβδομάδες, η προεκλαμψία σας δεν είναι σοβαρή και το μωρό σας είναι σε καλή κατάσταση, πιθανότατα δεν θα χρειαστεί να το παραδώσετε αμέσως. Μπορεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για να μπορείτε να παρακολουθείτε. Ή μπορεί να σας σταλεί σπίτι όπου ίσως χρειαστεί να παρακολουθείτε την αρτηριακή σας πίεση.
  • Εάν είστε σε 37 εβδομάδες ή περισσότερο, πιθανότατα θα προκληθείτε, ειδικά εάν ο τράχηλος σας αρχίζει να αραιώνεται και να διαστέλλεται. (Θα έχετε μια τομή αν υπάρχουν ενδείξεις ότι εσείς ή το μωρό σας δεν θα είστε σε θέση να ανεχτείτε την εργασία.)

Εάν εσείς ή το μωρό σας δεν τα πηγαίνετε καλά:

  • Εάν είστε στις 34 εβδομάδες ή αργότερα μπορεί να σας προκαλέσει ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, να παραδοθεί από το τμήμα c.
  • Εάν δεν είστε ακόμη 34 εβδομάδες, μπορεί να σας χορηγηθούν κορτικοστεροειδή για να βοηθήσετε τους πνεύμονες του μωρού σας να ωριμάσουν πιο γρήγορα. Εάν δεν το παραδώσετε αμέσως, τόσο εσείς όσο και το μωρό σας θα παρακολουθείτε πολύ προσεκτικά.

Μετά την παράδοση

Μετά την παράδοση, θα παραμείνετε υπό στενή επίβλεψη για μερικές ημέρες. Οι περισσότερες γυναίκες, ειδικά εκείνες με λιγότερο σοβαρή προεκλαμψία, βλέπουν την αρτηριακή τους πίεση να αρχίζει να μειώνεται σε περίπου μία μέρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να παραμείνει αυξημένη για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Εάν η αρτηριακή σας πίεση παραμείνει υψηλή, πιθανότατα θα σας χορηγηθεί θειικό μαγνήσιο ενδοφλεβίως για τουλάχιστον 24 ώρες μετά τον τοκετό για να αποφύγετε τις επιληπτικές κρίσεις. (Ίσως χρειαστεί επίσης να πάρετε φάρμακα για την αρτηριακή πίεση στο σπίτι.)

Τι γίνεται αν αναπτύξω προεκλαμψία μετά τον τοκετό;

Εάν αναπτύξετε προεκλαμψία κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό, θα παρακολουθείτε στενά. Ανάλογα με την περίπτωσή σας, μπορεί να σας χορηγηθεί θειικό μαγνήσιο για να αποτρέψετε τις επιληπτικές κρίσεις και τα φάρμακα για να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση.

Μερικές φορές περιπτώσεις προεκλαμψίας, εκλαμψίας και συνδρόμου HELLP αναπτύσσονται μετά τον τοκετό, συνήθως εντός των πρώτων 48 ωρών αλλά το αργότερο έξι εβδομάδες μετά τον τοκετό.

Πιθανότατα θα παρακολουθήσετε τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης εντός μίας εβδομάδας από την έξοδο από το νοσοκομείο, αλλά εάν αρχίσετε να εμφανίζετε συμπτώματα προεκλαμψίας ή HELLP, όπως σοβαρό πονοκέφαλο, πόνο υψηλό στην κοιλιά σας ή αλλαγή σε το όραμά σας, επικοινωνήστε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Μπορείτε να αποτρέψετε την προεκλαμψία;

Η θεραπεία με ασπιρίνη χαμηλής δόσης μπορεί να αποτρέψει την προεκλαμψία. Σύμφωνα με τις οδηγίες, οι γυναίκες υψηλού κινδύνου μπορεί να αρχίσουν να λαμβάνουν ασπιρίνη χαμηλής δόσης μετά από 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Ρωτήστε τον παροχέα σας εάν αυτό είναι κατάλληλο για εσάς - μην πάρετε ποτέ ασπιρίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκτός εάν σας το συμβουλεύει ο πάροχος.

Εκτός από αυτό, το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε είναι να έχετε καλή προγεννητική φροντίδα και να διατηρήσετε όλα τα ραντεβού σας. Σε κάθε επίσκεψη, ο γιατρός σας θα ελέγχει την αρτηριακή σας πίεση. Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζετε τα προειδοποιητικά σημάδια της προεκλαμψίας, ώστε να μπορείτε να ειδοποιήσετε τον παροχέα σας και να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Εάν δεν είστε έγκυος, μπορείτε να προσπαθήσετε να μειώσετε τον κίνδυνο φτάνοντας σε ένα υγιές βάρος και διατηρώντας την αρτηριακή σας πίεση σε έλεγχο. Εάν έχετε χρόνιες καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο, όπως ο διαβήτης ή ο λύκος, συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να το διαχειριστείτε όσο το δυνατόν καλύτερα πριν μείνετε έγκυος.

Μάθετε περισσότερα για την προεκλαμψία

Καλέστε το Ίδρυμα Preeclampsia στο (800) 665-9341 ή επισκεφθείτε το preeclampsia.org.

Επισκεφτείτε τον ιστότοπο του Society for Maternal-Fetal Medicine για περισσότερες πληροφορίες και για να βρείτε έναν ειδικό MFM κοντά σας.


Δες το βίντεο: Προεκλαμψία - Εκλαμψία, Χ. Δημητριάδης (Ιούλιος 2022).


Σχόλια:

  1. Hosea

    Μαγευτική σκέψη

  2. Elden

    Και εδώ υπάρχουν πραγματικά δροσερά

  3. Arundel

    Δροσερός. I will add the blog to my favorites and advise my friends. Wait for new readers :) (Yeah. I'm waiting.)

  4. Pygmalion

    as they say, Without the use of living - an untimely death.



Γράψε ένα μήνυμα